김해동물병원ㅣ강아지 쿠싱증후군, LDDST 호르몬 검사 (3)
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2026-03-24
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■ 치료 반응 ■
환자의 심장 상태와 디스크 질환을 모두 고려하여,
전신에 무리가 가지 않는 선에서 내과적 관리를 시작했습니다.
< 쿠싱증후군에서의 호르몬약 투약 간격에 관한 지침을 다룬 논문 >
약동학적 근거 : 본원에서 적응하는 호르몬약의 반감기는 짧으며, 코르티솔 억제 효과는 투약 후 약 8~12시간(최대 20시간 미만)지속됩니다.
연구 결과 : SID 보다 BID 투약 시 더 낮은 총 일일 용량으로도 임상 증상을 빠르게 개선하며, 부작용(Addisonian crisis) 위험을 줄인다는 보고가 많습니다.
최근 연구에서는 제조사 권장사항(SID, 하루 1회) 보다 BID(하루 2회) 투약이 더 효과적이고 안전하다는 결과가 지배적입니다.
< 호르몬약을 적용한 쿠싱증후군에서의 치료 알고리즘 >
호르몬약 (쿠싱 치료제) : 체중당 용량을 정밀하게 계산하여 호르몬 농도를 정교하게 조절하기 시작했습니다.
간보호제 : 매우 높게 측정된 간 수치 개선 및 담도계 관리를 위해 병행 처방했습니다.
본원에서는 늘 근거중심의학을 지향하며
기존의 관습에 안주하지 않고 늘 배우고 학습하는 방법을 목표로 하고 있습니다.
투약 일주일 후,
보호자분으로부터 소변량이 눈에 띄게 줄었다는 피드백을 받앗습니다.
이는 약물에 대한 반응성이 매우 좋다는 신호이며
과잉되었던 코르티솔이 정상 범위로 조절되기 시작했음을 의미합니다.
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